Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy

Zanim wyślesz formularz zgłoszeniowy, zapoznaj się z regulaminem.

Imię i nazwisko

Data urodzenia

Pełny adres zamieszkania

Ulica, numer domu.

Kod pocztowy, miasto.

E-mail

Telefon

Termin szkolenia

Rodzaj kursu

Dodatkowe informacje

Osoba do kontaktu (nr telefonu), kod rabatowy, numer vouchera itp.

Oświadczenie

Potwierdzam prawdziwość danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu i wyrażam zgodę na ich przetwarzanie zgodnie z RODO, tj. rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.

Oświadczam, iż w pełni akceptuję Regulamin świadczenia usług przez Akademię Wspinaczki Górskiej Innominata oraz ryzyko związane z przystąpieniem do szkolenia. Mam świadomość, że uprawianie wspinaczki lub turystyki wysokogórskiej może być niebezpieczne dla zdrowia i życia, nawet przy zachowaniu zasad bezpieczeństwa i właściwej asekuracji.

Świadom(a) powagi sytuacji zobowiązuję się stosować do poleceń instruktora, związanych z przebiegiem zajęć praktycznych, a brak subordynacji może stanowić podstawę do odsunięcia mnie od udziału w szkoleniu.

Oświadczam, że nie mam przeciwwskazań lekarskich do uczestnictwa w szkoleniu. Mój stan zdrowia pozwala mi na aktywność fizyczną mającą znamiona alpinizmu, natomiast o ewentualnych chorobach, zażywanych lekach, niedyspozycji psychofizycznej bądź innych ograniczeniach zobowiązuję się poinformować instruktora prowadzącego.